lunes, 6 de noviembre de 2017

Obesidad: Conceptualización y Etiología

Jorge Alberto Chávez Sánchez    Cta. 418100165       Gpo. 9137

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, s.f.), la obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Alguna vez considerados problemas de países con ingresos altos, la obesidad y el sobrepeso están en aumento en los países con ingresos bajos y medios, especialmente en las áreas urbanas.

Según el Observatorio de Enfermedades no Transmitibles (OMET) México ocupa el segundo lugar en obesidad en adultos, sólo seguido de Estados Unidos (OMET, s.f.). De acuerdo a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) la cual está compuesta por 35 países alrededor del mundo, con representación de cada continente, al año 2015, según el reporte Obesity Update, más de la mitad de los adultos y casi 1 de cada 6 niños padecen sobrepeso u obesidad en países asociados a la OCDE. El 19.5% de los adultos de los países que pertenecen a la OCDE padece obesidad (un índice de masa corporal mayor a 30 kg/m2), y los países con mayor prevalencia son: Estados Unidos, con 38.2%, México, con 32.4% y Nueva Zelanda, con 30.7%.
                                      Fuente: www.visiontotal.co
Para Manuel Moreno (2012), la causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y calorías gastadas. Se ha visto una tendencia universal a tener una mayor ingesta de alimentos ricos en grasa, sal y azúcares, pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes. El otro aspecto de relevancia es la disminución de la actividad física producto del estilo de vida sedentario debido a la mayor automatización de las actividades laborales, los métodos modernos de transporte y de la mayor vida urbana.
En su etiología se considera que es una enfermedad multifactorial, reconociéndose factores genéticos, ambientales, metabólicos y endocrinológicos. Solo 2 a 3% de los obesos tendría como causa alguna patología endocrinológica, entre las que destacan el hipotiroidismo, síndrome de Cushing, hipogonadismo y lesiones hipotalámicas asociadas a hiperfagia. Sin embargo, se ha descrito que la acumulación excesiva de grasa, puede producir secundariamente alteraciones de la regulación, metabolización y secreción de diferentes hormonas.
Por lo tanto, podemos considerar a la obesidad una enfermedad crónica, multifactorial en su origen y que se presenta con una amplia gama de fenotipos. Sonia Chavarría (2002) también asegura que es necesario definir la obesidad como una enfermedad multifactorial a los que le agrega factores como los sociales y los culturales, las causas de la obesidad, comenta Sonia “no están determinadas completamente por lo que debe reconsiderarse una clasificación basada en la etiología”. Sin embargo para Ángel Gil (2002) existen dos factores que conforman la etiología de la obesidad, por un lado los genes y los factores ambientales, en los primeros se encuentran genes metabólicos, genes que codifican para péptidos que controlan las señales de hambre y saciedad, genes reguladores del gasto energético y genes reguladores del crecimiento y diferenciación de los adipocitos, mientras que en los ambientales, describe, se encuentran la tasa metabólica, el ejercicio, la cultura y la ingesta energética.
                                              Fuente: www.henufood.com
Como se puede apreciar, la obesidad no solo puede ser dimensionada como la acumulación excesiva de tejido adiposo ni puede asumirse que la causa de ésta sea la mala alimentación. Existen diferentes factores que se encuentran involucrados en este que es ya no solo un asunto de salud física sino de salud pública y que debe tratarse de manera multidisciplinaria, donde la psicología juega un papel fundamental en el desarrollo de estrategias que atiendan y prevengan los procesos interpersonales que devienen en los diferentes problemas de salud como es la obesidad.
Referencias
Chavarría, S. (2002). Definición y criterios de obesidad. Nutrición Clónica(4), 236-240.

Gil, Á. (2002). Obesidad y genes. Vox Pediátrica, 10(2), 40-45.

Moreno, M. (Marzo de 2012). Definición y clasificación de la Obesidad. Revista Médica Clínica Los Condes, 124-128. Recuperado el 01 de 11 de 2017, de http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702882

OMET. (s.f.). Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmitibles . Obtenido de http://oment.uanl.mx/mexico-ocupa-el-2o-lugar-en-obesidad-en-adultos-segun-la-ocde/

OMS. (s.f.). Organización Mundial de la Salud. Recuperado el 01 de 11 de 2017, de http://www.who.int/topics/obesity/es/

Imágenes
http://www.henufood.com/nutricion-salud/mejora-tu-salud/obesidad-en-la-edad-adulta/index.html
http://www.visiontotal.co/el-mundo-sigue-enfermando-y-muriendo-de-obesidad-oms-y-ocde/


domingo, 5 de noviembre de 2017

Epidemiología de la Obesidad.

México ocupa uno de los primeros lugares de prevalencia mundial de obesidad en población adulta e infantil. Las encuestas que se han realizado desde 1980 hasta la fecha sólo arrojan que la tendencia es el incremento de está enfermedad, pues casi se ha triplicado en estos años. Una situación alarmante.
Según los datos de la Asociación Internacional de Estudios de la Obesidad se estima que mil millones de adultos sufren sobrepeso y 475 millones son obesos. Es decir, comparando las cifras con el total de población mundial que se aproxima a los 7 mil millones, hablamos casi de una séptima parte del total de la humanidad. El continente Americano fue el que registro mayor población con sobrepeso en ambos sexos (62%) y obesidad (26%).

Según una de las encuestas más recientes hecha por ENSANUT en el año 2006, se estima que el 30% de la población mayor de 20 años tiene obesidad. Más del 70%  de la población adulta (30 a 60 años) tenia un exceso de peso. Según la encuesta, en las mujeres es más común la obesidad y se asocia a la población de bajos recursos y bajo nivel educativo principalmente. El estudio también arroja la importancia de tener un padre obeso, pues aumenta la probabilidad de 3 a 4 veces que el niño sea obeso, la conclusión parece ser clara. La obesidad asociada con la falta de cultura y educación, con la falta de recursos, nos deja claro que es una enfermedad propagada a un sector especifico de la población. 

Conformación de datos de Epidemiología y Tipos de Obesidad

Francisco Javier Belmonte Mendoza.     No. de Cuenta 09750042-5     Grupo: 9137












































sábado, 4 de noviembre de 2017

Estrategias Psicológicas para combatir la obesidad.

Ernesto Reyes Vergara                          Cta 41809603-3                            Grupo 9137

Las estrategias a las que recurre la psicología para tratar la obesidad son principalmente conductuales. También existen estrategias centradas en patrones adquiridos creencias y actitudes. (Chou, Grossman, 2005). Y debemos destacar las importancia del entorno familiar en los individuos para desarrollar patrones saludables. La propuesta de muchos expertos es crear a nivel social una mentalidad "preventiva"" que permita a las personas estableces mecanismos de auto ayuda, tanto físicos como psíquicos.
Ayaso y Barreiro (2003) afirma que las estrategias psicológicas se refieren a la toma de conciencia y decisiones firmes necesarias para no repetir conductas, al reconocer los estados emocionales adversos que están asociados a conductas compulsivas. Así, el individuo toma conciencia de lo que comen  considerando los beneficios que traerá la disminución de peso.
Aquí explicamos los conceptos clave:

Decisión Firme

La toma de conciencia sobre el cuerpo es fundamental en el tratamiento contra el sobrepeso u obesidad del individuo, una vez que se forma, se deben estimular los beneficios de disminuir de peso, sembrar una percepción positiva del cuerpo, para que pueda persistir en mantener un peso normal.

Toma de conciencia de los alimentos

Formar una conciencia de los alimentos que consumen los individuos, que den por hecho que hay alimentos que por sus altos contenidos de azucares, grasas y carbohidratos, no permiten llevar una vida sana.

Mentalizar los beneficios al disminuir el peso

Para lograr la persistencia hace falta una motivación tangible e implantar una idea sobre los beneficios de bajar de peso. Pueden ir desde lo básico: poder correr, una buena apariencia física, conseguir una pareja o un trabajo; hasta beneficios relacionados con su salud física.

Cambio positivo en la percepción del cuerpo

Está claro que una imagen frente al espejo, deformada por la enfermedad no es agradable. Controlar su peso usando esta estrategia es muy efectiva, las personas se sienten mejor, reconocen su cuerpo y el esfuerzo que por él hacen, se sienten atractivas y les agrada la imagen que proyectan. Lograr dominar la percepción y la actitud que sienten hacia su cuerpo es clave.

Enfrentamiento de situaciones emocionales

La comida se utiliza de muchas maneras como válvula de escape para ciertas situaciones en la vida del individuo, como el estrés, la depresión o el aburrimiento. El punto es que el individuo comprenda esta asociación de la comida con los estados de animo. Buscar alternativas para lidiar con estas situaciones y así evitar involucrarlo con comer compulsivamente. Usar distractores como la lectura, el trabajo, ejercicio, ayudan a olvidar la comida




Referencias
Estrategias Psicológicas presentadas en individuos que fueron obesos. Martha Leticia Cabello León, María Natividad Avila Ortiz. Revista de Ciencias Sociales de la Universidad Iberoamericana, vol. IV, núm. 8, juliodiciembre, 2009, pp. 82-104 Recuperado de http://www.redalyc.org/html/2110/211014822003/


Tipos de Evaluación

Vanesa Taymani Chávez   Cta. 418097982   Gpo. 9137 



Datos alarmantes que proporciona la OMS, en el “Día Mundial de la Obesidad” celebrado este 11 de octubre de 2017. 

 “Número de niños obesos se multiplica por 10 en 4 décadas”

“En el mundo ya hay 124 millones de niños y jóvenes (de entre 4 y 19 años) que sufren obesidad”

“Para el 2022, habrá en el mundo más niños y jóvenes obesos que desnutridos” 

¿Cómo puedes determinar si una persona es obesa o tiene sobrepeso?

Tipos de Evaluación

El método más utilizado para determinar si una persona tiene o no sobrepeso es calculando su IMC índice de masa corporal, el cual te ayuda a realizar el cálculo aproximado de grasa que existe en el cuerpo, este índice permite clasificar a la persona dentro de un nivel de peso, entre más alto sea este índice, mayor será el riesgo de padecer alguna enfermedad relacionada con la obesidad y el sobrepeso.

El IMC se calcula a partir de la estatura y el peso de las personas, mediante la siguiente fórmula:

  En la siguiente imagen, se muestra la clasificación de acuerdo al IMC obtenido.  


En los niños y adolescentes (menores de 20 años), el IMC no puede ser utilizado de la misma manera que en un adulto, ya que ellos se encuentran en desarrollo, maduran en diferente momento, incluso hay diferencias en cuanto al género (masculino, femenino), por lo tanto se utiliza el Percentil del IMC.  Tablas donde se toma en cuenta la edad, sexo de los menores, se compara el IMC de ese niño con el de otros niños de la misma edad, es un indicador para evaluar el tamaño y los patrones de crecimiento de los niños.
Significado de los percentiles del IMC

Categoría de nivel de peso
Rango del Percentil
Bajo Peso
Menos del percentil 5
Peso Saludable
Percentil 5 hasta por debajo del percentil 85
Sobrepeso
Percentil 85 hasta por debajo del percentil 95
Obeso
Igual o mayor al percentil 95

Tabla Comparativa

Otro método utilizado es la medición de la circunferencia de la cintura, las complicaciones metabólicas del exceso de grasa ocurren cuando la grasa se localiza en la cintura y de manera intraabdominal.  Si se obtiene más de 35 pulgadas en mujeres o de 40 pulgadas en los hombres, se tiene el riesgo de sobrepeso y obesidad.
Se puede utilizar también el método del caliper o plicómetro, un sencillo instrumento que permite realizar la medición del grosor de los pliegues cutáneos, e indica la grasa corporal.

 

Evaluación Antropométrica es una técnica que permite evaluar las dimensiones físicas del cuerpo humano en diferentes edades, en comparación con estándares de referencia para poder determinar anormalidades en el crecimiento o desarrollo, que pudieran indicar algún problema de obesidad.
La Bioimpedancia Electromagnética en el flujo de corriente eléctrica a través de los fluidos del cuerpo contenidos en los tejidos de masa magra y masa grasa, que proporciona datos como la masa celular, agua, entre otros.

Estos diversos métodos de evaluación se deben complementar con la parte psicológica, con entrevistas, técnicas de inspección ocular, el historial clínico de la salud del paciente, exámenes de laboratorio, el registro de actividad física, el registro de su alimentación, hábitos alimenticios, buscando obtener un diagnóstico completo, un punto de vista integral de cada paciente.

Se ha comprobado que estas personas presentan además de los problemas de salud asociados a la obesidad y al sobrepeso, tales como la hipertensión, diabetes, afecciones cardiácas, trastornos del sueño; problemas en la parte psicológica, principalmente de autoestima, presentan depresión, se consideran torpes, poco ágiles, menos inteligentes, aumentando gravemente los problemas por obesidad en nuestra sociedad.
Por tal motivo, en cuanto se detecte esta situación en alguna persona se debe buscar la ayuda correspondiente, con algún especialista en salud, que pueda brindar un plan específico, un programa de apoyo desarrollado y diseñado para cada paciente.


  

miércoles, 1 de noviembre de 2017

Programas de intervención psicológica reportados en artículos científicos

Cristina García Navarrete.   Cta.418095641  Gpo.9137 


Saldaña, C. (1998) Modificación de conducta para el cambio de hábitos alimentarios y patrones de actividad física en obesidad infantil. En F.X. Méndez y D. Maciá A. (Comps.) Modificación de Conducta con Niños y Adolescentes. Madrid: Ediciones Pirámide 

Ejemplo uno.  Jaume

El programa de intervención fue en grupo, junto a dos chicos más. Lo primero fue plantear los objetivos, que fueron :

1) Modificación del tipo de alimentación para conseguir una dieta equilibrada para la edad de desarrollo.

2) Modificación de los hábitos alimentarios.

3) Modificación de los patrones de actividad física, tanto cotidiana como estructurada.

 4) La pérdida de peso.

La hipótesis consiste en creer que si cambia significativamente su alimentación y su actividad física, y se consolidan estos cambios, entonces se dará una baja en el peso lento, pero los cambios serán más permanentes.

Se determinó la duración de la intervención, que fue :

12 semanas, 1 vez por semana, con una duración por sesión de 2 horas 15 minutos.

Se determina la asistencia de los padres, en cuantas y cuales sesiones :

  • Asisten 4 sesiones
  • primera, segunda, sexta (primera parte), doceava.

Se define material escrito a utilizar :

  • Folletería, se le reparte a los padres para que los lean junto a los chicos.
  • de la sesión 2 a la 11.
Se definen los terapeutas: Uno de cada sexo, para aplicar el programa, a través del método de "resolución de problemas"

Procedimientos para cumplir con los objetivos :

1. Para la modificación de la alimentación, suprimir paulatinamente los alimentos de alto contenido calórico e ir introduciendo otros más nutritivos y de menor calorías. Contar las calorías, y programar una alimentación de 1200 cal.


2.Para los patrones de actividad física (cotidiana y estructurada), de forma gradual de menos a más actividad de inicio más informal, hasta llegar a un programa de ejercicios estructurado.



3. Para controlar las situaciones de alto riesgo y mantener los logros alcanzados, para evitar recaídas, abandono del programa, negatividades, excusas, se hizo un plan con pensamientos positivos que sustituyan los anteriores. Herramientas de asertividad en caso de comer en eventos sociales, técnica de relajación para situaciones de alto riesgo y técnicas de resolución de problemas.



El programa de tratamiento seguido por Jaume fue elaborado por la autora de este capítulo, a partir del propuesto por Kirschenbaum, Johnson y Stalonas (1987). 


Ejemplo dos

Molina V., P.
"Intervención psicológica en la obesidad: un estudio comparativo entre el enfoque cognitivo conductual y el enfoque humanista".
Universidad Abierta de Cataluña. 
(12/2014)


Para diseñar este trabajo , fueron los siguientes puntos a considerar :
1. Contexto y justificación
2. Revisión teórica
3. Problema
4. Preguntas, objetivos y/o hipótesis
5. Propósito de la intervención
6. Método : Participantes, instrumentos, procedimientos.
7. Resultados
8. Conclusiones

Para cuestiones de no excedernos en el tema, solo mencionaremos las características del punto no.6 y la hipótesis, la cual plantea que el grupo de que tomará terapia humanista más dieta, bajará más de peso, partiendo de la premisa de que el principal factor que ocasiona y condiciona el mantenimiento de la obesidad, es el conflicto emocional no integrado.
Participantes : 150 personas, divididos en tres grupos, con diferentes ingresos económicos y nivel educativo.


Instrumentos : Para el proceso de asignarles grupo de manera aleatoria, se utilizará una hoja de cálculo, con números de 0 a 1 millón para cada participante, los primeros 50 más altos se asignarán al grupo que tomará terapia humanista y dieta, los 50 siguientes al cognitivo conductual + dieta y los 50 restantes al grupo que solo se le atenderá el área nutricional.
     Se utilizará también una báscula para pesarlos al inicio y al final, que tiene un rango de 5 a 180 kilos.
     Y para el análisis estadístico del estudio se utilizará una hoja de cálculo típico.
Procedimientos : Se pesan a los participantes, siempre con la misma ropa, que sea ligera. Se les entrega una dieta personalizada a cada uno, y se les asigna una hora de terapia semanal a los de los grupos humanista y cognitivo conductual, y una visita de seguimiento nutricional al tercer grupo. Cada participante firma una carta de consentimiento informado. Y la duración de la intervención será de seis meses.


Y este es un breve ejemplo de intervención psicológica, por métodos científicos.